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Cirugía mínimamente invasiva

Artroscopia de Hombro en Mérida

Reparación del mango rotador, lesiones del tendón del bíceps e inestabilidad de hombro, sin abrir la articulación.

Información general

El hombro es la articulación con más movilidad del cuerpo y, por lo mismo, la más expuesta a lesiones de los tendones que la estabilizan. El mango rotador es el grupo de tendones que permite levantar y rotar el brazo, y es donde se concentra la mayoría de los problemas.

La artroscopia permite reparar el mango rotador, tratar las lesiones del tendón del bíceps y corregir la inestabilidad —el hombro que se sale o que se siente flojo— trabajando por incisiones milimétricas.

Hay un síntoma que casi siempre trae al paciente a consulta: el dolor nocturno. Cuando ya no puedes dormir del lado afectado, o el dolor te despierta, normalmente hay una lesión tendinosa detrás que conviene estudiar.

¿Cuándo está indicado?

  • Dolor de hombro que impide dormir del lado afectado
  • Pérdida de fuerza para levantar el brazo
  • Lesión o desgarro del mango rotador
  • Lesiones del tendón del bíceps
  • Inestabilidad o luxación recurrente de hombro
  • Dolor al hacer movimientos por encima de la cabeza

Cómo se realiza

1

Bajo anestesia, se introducen la cámara y el instrumental por incisiones de pocos milímetros.

2

Se revisa toda la articulación para identificar la lesión: desgarro del tendón, lesión del labrum o pinzamiento.

3

El tendón desgarrado se vuelve a fijar al hueso mediante anclas y suturas.

4

Cuando hay pinzamiento, se libera el espacio por donde pasa el tendón para que deje de rozar.

5

Duración habitual: de 60 a 120 minutos, según la extensión de la lesión.

Recuperación

  • Se usa cabestrillo las primeras semanas para proteger la reparación mientras el tendón se integra al hueso.
  • La rehabilitación es progresiva: primero movimiento asistido, después movimiento activo y por último fortalecimiento.
  • El tendón reparado necesita tiempo biológico para pegarse al hueso; por eso el protocolo no se acelera aunque el dolor ya haya cedido.
  • El alivio del dolor nocturno suele ser de los primeros cambios que nota el paciente.

Preguntas frecuentes

Es característico de la lesión del mango rotador. Al acostarse cambia la posición del hombro y aumenta la presión sobre el tendón inflamado. Además, de día la actividad distrae del dolor; de noche no hay nada que lo tape.

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